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離婚協議申入書のひな形・サンプル2

申入書

前略、私は貴方に対し、本書をもって、下記のとおり離婚のための協議の申入れを致します。

1、子の親権者・監護権者について

●●の親権及び監護につきましては、●●はまだ幼年でもあるため、今後も引き続き私が養育、監護する所存ですのでご了承ください。

2、子の養育費について

●●の養育費としまして、次のとおりお支払い頂きたいと考えております。

① 離婚が成立した日の属する月から、●●が満7歳に達する日の属する月まで、毎月20日限り、1か月金5万円宛

② ●●が満7歳に達した月の翌月から、●●が満20歳に達する日の属する月まで、毎月20日限り、1か月金4万円宛

3、慰謝料について

私は、これまで貴方の肉体的暴力及び暴言などによる精神的暴力によって身体的及び精神的苦痛を強いられました。よって、本件離婚に伴う慰謝料として、金500万円を請求致します。

4、財産分与について

離婚に伴う財産分与としまして、次のとおり考えております。

① 私が使用している貴方名義の自家用車は、私の名義に変更し、右自家用車購入にかかったローンの残債務は私の負担とする。

② 家財道具については、私と●●の生活に最低限必要なものを除き、貴方の所有とする。

③ 双方が自己の名義で所有している預貯金は、各自の特有財産とし、離婚後もそれぞれが所有する。

④ ●●名義の預金は、●●の特有財産とする。

⑤ 私及び●●名義で加入している保険は、各名義人の所有とする。

5、その他について

その他、貴方が協議したいとお考えになっている事項がありましたら、協議申し上げたいと考えておりますので、書面にてお送りください。

なお、協議成立後は、協議書を公正証書にて作成致したく考えておりますので、貴方にもご協力頂きますようお願い申し上げます。

つきましては、本書面到達後7日以内に回答を内容証明にてお送りください。私は早期且つ円満な解決を望んでおりますので、双方誠意を持って協議出来ることを願っております。

さて、11月も後半となり随分と寒くなって参りました。寒暖の差による●●の体調の崩れも懸念されますが、現在私達は健康保険証がない状態にあります。

従いまして、早急に国民健康保険に加入致したく存じますので、お手数ですが、健康保険資格喪失証明書等、保険加入に必要な書類をお送りください。

また、現住所につきまして、●●の幼稚園入園等もございますので、早急に私及び●●の住民票を移動させますことを、念のためお知らせ致します。

草々

平成△△年△月△△日

東京都○○市△△1丁目2番3号
桜 咲子押印

東京都××区○○5丁目6番7号
桜 太郎 殿

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